孕妇在疫情期间产检攻略
中山巍阁
母婴课堂
2020-02-08
孕产期的宝妈们,都面临这个问题。加上卫健委明确指出,儿童和孕产妇都是新冠病毒的易感人群,更加让很多孕妈妈焦虑了。
说不担心是假的,不去吧,不知道宝宝近期的状况,顾虑宝宝发育的好不好。去吧,又害怕自己万一感染病毒危及宝宝。
这种反复纠结、又想去又不敢的状态真的是....崩溃...
但崩溃和焦虑并不能解决问题。特殊时期的考虑到安全的选择是:
  • 重要项目要去,但是避开综合性医院、选择妇幼专科医院

  • 常规项目根据疫情和自己身体状况适当推迟,自己在家注意监测

  • 去医院做好防护,早去早回,只让老公一人陪同,不乘坐公共交通工具(有条件最好自驾)

重要提示!!!
以下的建议,都是基于孕妇本身健康、没有明显并发症或高危因素的情况。如果你已经有血压异常、或身体合并其他疾病,请务必想办法联系自己的产检医生,电话/网络等咨询后再决定!
1 哪些是不能错过检查的重要项目?
这个需要结合孕周和孕妇本人的身体情况来判断。综合丁香医生和段涛大夫的疫情期间产检攻略,总结下来重要检查主要包括:
——孕早期:B超确认孕囊是否宫内(6-8周);NT(最晚13周要做)
——孕中期:20周前唐筛或无创二选一;20-24周不能错过大排畸;OGTT(糖耐)在28周前做即可,实在担心,OGTT跳过就当自己是妊娠糖尿病来管理饮食、运动
——孕晚期:孕36周左右的B超及综合评估,以帮助晚期临床决策(如确定分娩方式等),这一次一定要按期产检。如果小结是一切正常,胎心监护和胎动都好,有条件的也可以在家里监测胎心和胎动,之后不一定每周都要去产检。
以上是孕期的重要检查,不要错过。
如果这几天预约的是常规检查,上面的重要检查已经做过了、或者还有充足时间,那产检时间也可以推迟一两周。
2 一些检查暂时推迟了,在家要注意哪些异常
同样分孕期不同阶段来注意。
孕早期,如果已经确认宫内,在等NT,那就安心在家待着,不要出门。孕早期身体反应比较大、免疫力尤其地下,而且往往体温有明显升高的现象,所以特别保护好自己少出门,但也不要焦虑。健康的宝宝生命力很强,不要过于担心。只需要注意是否有异常的近似月经量的阴道出血、肚子疼,如果有这些异常就赶紧去医院。如果只是很轻微的、深色的少量出血,可以先观察,不持续的出血一般没有问题。
孕中期,食欲往往比较好,又被迫宅在家里不出门,要特别注意控制体重,原则上每周体重增加不能超过1斤。即使在家宅着也适当的运动,可以在家做做简单的孕妇操,或房间内多走动走动。吃饭八分饱、主食中要有大约三分之一是粗粮,不吃甜食/含糖饮料、控制水果摄入量。能感觉到宝宝胎动后,可以每天注意下胎动情况。不过在24~28周前,宝宝胎动可能还没建立规律,也别太纠结动的多了或少了。
孕晚期,最重要的是注意数胎动,每天早、中、晚各1个小时,感觉到宝宝动了就可以开始,不一定固定时间点。有条件的话在家监测血压、血糖,血压超过140/90时要引起注意,。同时继续注意监测体重。
研究显示,正常的健康胎儿的睡眠周期一般为20-40分钟,通常情况下最长不会超过90分钟。
怎么数胎动?——孕妇在安静环境内集中精神,最好侧卧位进行,分早、中、晚 3 次,每次 1 小时计,并将胎动次数记录于表格内,把 3 次计数的胎动数相加乘以 4,即为 12 小时胎动的总数。
意义:胎动次数 12 小时在 30~40 次,和每小时胎动 3~4 次以上,说明胎儿情况良好;若 12 小时胎动小于 10 次,或每小时胎动少于 3 次,或者宝宝的胎动和平时明显不同,突然很频繁后消失等,需要引起注意,表明胎儿有缺氧风险,应及时去医院进一步接受检查和治疗。
自己不会算?利用各种APP,用APP记录时你只要感觉到宝宝动就点一下,APP会帮你计算这一个小时的有效胎动是几次。
孕期任何时段,在家时都注意监测是否有阴道出血、阴道流液的情况,必要的话孕晚期可以准备羊水检测试纸,出现异常及时检测、确认是否有破水等问题,及时去医院。
3 去医院如何做好自我防护
  • 戴好口罩!最好是N95或医用外科口罩,并且正确佩戴,2~4小时及时更换。正确佩戴和摘口罩的方式最近有很多视频了,注意去搜来看一下

  • 减少在医院的停留时间,至少减少在人群密集处的时间,需要等待时到通风处/人少处等

  • 随行陪护的人越少越少,最好只有1个人陪同帮忙拎东西、排队等

  • 有条件就自己开车去,打车去的话上车后开窗通风,尽量不坐公共交通工具

  • 除了自己的产检医生外,尽量不和其他人接触、讲话

  • 拿取产检资料、上厕所等前后,洗手。或者带一包消毒湿巾/免洗洗手液,及时清洁手部

  • 在医院时不要揉眼睛、揉鼻子、吃东西!

  • 尽快检查完毕后回家,进家门前用湿巾擦净双手,回家后马上洗手、洗脸,清洗衣服或喷消毒剂在窗外阳台通风

4 网络问诊渠道
  • 丁香医生

  • 段涛大夫在他的公众号“段涛大夫”发布信息,他联合好大夫在线请了很多妇产科医生在线公益解答大家的问题

  • 中山巍阁月子会所提供孕产期妈妈的线上咨询,微信扫码或长按二维码即可咨询

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  • 没有紧急情况、又担心宝宝的孕妈妈,可以通过app、微信公众号小程序等网络问诊的方式,咨询专业医生的建议。

亲爱的准妈妈们,大家将要成为妈妈,请允许自己此时的脆弱和焦虑,但同时,也要坚定的给自己和宝宝信心。做好防护,保护好自己和宝宝,也请不要过度焦虑,你的坚强、乐观会给予宝宝更好的支持~

最后,附上中国疾控中心出品的孕产妇预防指南供孕妈妈们参考:

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